均衡營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育、智力發(fā)展以及免疫力構(gòu)建的基石，因此兒童營養(yǎng)問題被越來越多的家長重視。近日，國內(nèi)多位兒科專家聚焦兒童營養(yǎng)制劑的合理應(yīng)用原則，積極探尋規(guī)范管理的有效策略。
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院兒科教授羅小平表示，當(dāng)前兒童營養(yǎng)健康領(lǐng)域同時面臨兩個問題——傳統(tǒng)性營養(yǎng)不良與新型營養(yǎng)過剩，這就需通過多學(xué)科協(xié)作建立科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，為兒童營養(yǎng)制劑的合理應(yīng)用提供高質(zhì)量臨床證據(jù)及操作規(guī)范。
直面兒童營養(yǎng)現(xiàn)存問題
有專家認(rèn)為，目前中國兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀較突出的三個問題包括營養(yǎng)不良問題、超重/肥胖快速增加、不健康的飲食模式。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科教授鞏純秀對此分析表示，在能量與宏量營養(yǎng)素方面，7-18歲兒童普遍存在能量攝入未達(dá)推薦值，4-17歲兒童的脂肪供能比高于推薦量，蛋白質(zhì)的整體攝入水平近年來亦有所下降。他指出，現(xiàn)有數(shù)據(jù)并未有平行的體格發(fā)育數(shù)值，推薦營養(yǎng)量是在體力運動量充沛的年代給予的，當(dāng)前的推薦量是否合適，需要與生長數(shù)據(jù)并行調(diào)查，這樣才能得出更為準(zhǔn)確的結(jié)果。
此外，微量營養(yǎng)素缺乏現(xiàn)象也應(yīng)予以重視，即使是在身高體重正常的孩子當(dāng)中，也會有約1/3存在微量元素異常，如，鐵、鋅、硒、鈣，以及維生素D、維生素K等物質(zhì)的缺乏。
面對上述的問題，營養(yǎng)制劑在改善兒童營養(yǎng)中發(fā)揮著重要的作用。其核心功能在于預(yù)防和糾正特定營養(yǎng)素的缺乏，有助于相關(guān)疾病的防治、有效促進(jìn)兒童在多個關(guān)鍵領(lǐng)域的健康成長。
期待兒童營養(yǎng)產(chǎn)品行業(yè)進(jìn)一步規(guī)范
目前市面上存在的兒童營養(yǎng)相關(guān)產(chǎn)品包括普通食品、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、特殊膳食食品以及藥品等，各類產(chǎn)品在審批、生產(chǎn)、使用、宣傳等方面均存在差異。
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心兒科教授向偉建議，此類產(chǎn)品可依托醫(yī)院藥房渠道銷售，在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨床營養(yǎng)科教授洪莉表示，當(dāng)前涉及這一領(lǐng)域食品的相關(guān)規(guī)定，主要覆蓋0-3歲嬰幼兒食品和特醫(yī)食品，3歲以上未成年人的專屬安全標(biāo)準(zhǔn)鮮有涉及，部分企業(yè)會套用成人標(biāo)準(zhǔn)。這與消費者的期望有一定差距，需通過系統(tǒng)性措施加以彌合。
兒童營養(yǎng)制劑產(chǎn)品應(yīng)予以“精準(zhǔn)施策”
有專家表示，在兒童營養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用層面，遵循精準(zhǔn)施策原則是保障干預(yù)效果的關(guān)鍵。依據(jù)相關(guān)的指南和共識推薦，營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)被整合并貫穿于生長偏離患兒治療的全程。
營養(yǎng)制劑補充應(yīng)聚焦于特定人群，定期監(jiān)測兒童生長曲線，盡早識別兒童生長問題；結(jié)合病史、體格檢查、實驗室檢查多維度評估；結(jié)合膳食指導(dǎo)、生活方式調(diào)整和必要的營養(yǎng)制劑補充。
兒童營養(yǎng)品應(yīng)當(dāng)具有安全性、優(yōu)質(zhì)性和營養(yǎng)性的特點，使用絕對安全優(yōu)質(zhì)的原料、合理的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、良好的食用體驗、合適的包裝設(shè)計。兒童營養(yǎng)制劑的合理應(yīng)用與規(guī)范管理是保障兒童健康成長的重要環(huán)節(jié)。專家們期待，隨著監(jiān)管體系的不斷完善和公眾科學(xué)素養(yǎng)的提高，兒童營養(yǎng)制劑市場將更加規(guī)范，更好地服務(wù)于兒童健康事業(yè)。(高龍安)
